¿Qué es una migraña?

Una migraña es un tipo de dolor de cabeza que causa una intensa sensación pulsátil en un área de la cabeza.

Puede ser acompañada por náuseas, vómitos y sensibilidad a la luz o sonido.

En general, dolores de cabeza de migraña son muy dolorosas.

La sociedad americana de dolor de cabeza (AHS) estima que 28 millones de estadounidenses las edades de 12 y más viejos sufren de migrañas.

Según el AHS, la gran mayoría de los enfermos de migraña, alrededor del 75 por ciento, son mujeres y niñas.

Causas de la migraña

Desconoce la causa exacta de las migrañas, pero la investigación sugiere que factores genéticos y ambientales pueden desempeñar un papel.

Por ejemplo, estudios han relacionado a cambios en el vástago de cerebro y del nervio trigémino, que media el dolor, la aparición de migrañas.

También pueden implicar desequilibrios químicos en el cerebro.

Los investigadores han encontrado que los niveles de serotonina de la gota durante los ataques de migraña, causando que el sistema del trigeminal a liberar sustancias llamadas neuropéptidos, que causan dolor de cabeza.

Por último, un cambio en el tiempo o la presión barométrica puede desencadenar una migraña.

Los investigadores también han identificado varios factores de riesgo claves para el desarrollo de las migrañas, incluyendo:

Antecedentes familiares: el Comité americano sobre la educación de dolor de cabeza, informa que entre el 70 y el 90 por ciento de las personas con migrañas tienen antecedentes familiares de la condición.

Edad: Enfermos de migraña suelen experimentan sus primeros síntomas durante la adolescencia y mayoría de las personas que tienen migrañas ha tenido su primer ataque antes de que alcancen la edad de 40 años.

Todavía, las migrañas pueden empezar en cualquier momento en la vida, dependiendo de otros factores.

Sexo: Durante la infancia, migrañas afectan típicamente a niños más que niñas, pero esta tendencia se invierte durante la adolescencia.

En la edad adulta, las mujeres son mucho más propensas que los hombres a experimentar migrañas.

Menstruación y la menopausia: las mujeres que experimentan migrañas a menudo hacen tan inmediatamente antes o poco después de su período menstrual.

Pueden cambiar la frecuencia, severidad y duración de las migrañas durante el embarazo o la menopausia.

Algunas mujeres informan que experimentaron su primer ataque de migraña durante el embarazo o que sus ataques empeoraron durante el embarazo.

Esto sugiere que el estrógeno y la progesterona son factores en algunas mujeres con migrañas.

En general, las migrañas tienden a ser menos común y más severa después de la menopausia.

Factores desencadenantes de la migraña

En la mayoría de las personas, existen factores desencadenantes que pueden causar los ataques de migraña, tales como:

Ciertos alimentos y aditivos alimentarios
Estrés
Luz o ruido
Medicamentos
Esfuerzo físico
Problemas de sueño
Estudios han vinculado el queso así como alimentos salados y procesados con las migrañas. Falta o saltarse las comidas también puede desencadenar ataques.

La investigación también ha sugerido que el aspartamo (edulcorante artificial) y glutamato monosódico (MSG, un conservante que se encuentra en muchos alimentos) pueden desencadenar migrañas.

Alcohol y bebidas altamente cafeinadas también han sido identificadas como posibles factores desencadenantes de migraña.

No en vano, estrés en el trabajo o casa puede causar migrañas, igual que luces muy brillantes (como el fulgor del sol), ruidos y olores fuertes (de perfumes, productos de limpieza o humo de segunda mano).

Anticonceptivos orales (píldoras anticonceptivas) y los vasodilatadores como la nitroglicerina, se han ligado a las migrañas. Esfuerzo físico intenso también puede desencadenar un ataque.

Por último, el dormir demasiado o muy poco puede desencadenar migrañas en algunas personas, como jet-lag.

¿Cuánto tiempo duran las migrañas?

Un ataque de migraña normalmente dura de 4 a 72 horas.

Las migrañas pueden, sin embargo, pasados varios días.

La frecuencia de los ataques varía de persona a persona. Algunas personas experimentan migrañas varias veces al mes, otros con mucho menos frecuencia.

Tipos de migrañas

Hay un número de términos que se aplican a menudo a ciertas migrañas u otros tipos de dolores de cabeza.

Hay varios tipos de migraña, con algunas migrañas caer en más de una categoría.

Incluyen:

Migraña abdominal: Este tipo de migraña se diagnostica sobre todo en los niños. Los síntomas incluyen dolor abdominal, náuseas y vómitos.

Migraña de tipo basilar: Este tipo de migraña suele incluir síntomas neurológicos, como alteraciones de la visión.

Migraña crónica: Migraña crónica se define como el dolor de la migraña que es experimentado por 15 o más días al mes. Cualquier tipo de migraña puede ser crónica.

Migraña hemipléjica: Este tipo de migraña viene en dos formas: la jaqueca hemipléjica familiar (FHM) y jaqueca hemiplégica esporádica (SHM).

Ambos se caracterizan por un aura que puede durar días o incluso semanas, la fiebre y hemiplejía (parálisis de un lado del cuerpo). Ambos son también relativamente raras.

Hielo Pick dolores de cabeza: Como su nombre indica, un dolor de cabeza de picahielos es una migraña que se caracteriza por dolor, punzante. Afortunadamente, es relativamente infrecuente y por lo general corto en duración.

Migraña con Aura: Este término se refiere a una migraña que se acompaña de alteraciones neurológicas, visuales, discurso o cambios sensoriales que típicamente ocurren antes o durante un ataque.

La mayoría que sufren migrañas no experimenta un aura.

Migraña ocular: También conocido como migraña retiniana, este tipo de migraña se caracteriza por ataques repetidos de alteraciones visuales específicas antes de la fase de dolor de cabeza, incluyendo:

Áreas de reducida o perdida de la visión
Centelleo (ver luz de abrir y cerrar)
Ceguera temporal

La cefalea postraumática: Este tipo de migraña es común entre las personas con trastorno de estrés postraumático o que han sufrido una lesión cerebral traumática.

El dolor asociado con la cefalea postraumática puede tomar muchas formas diferentes, según lo descrito por otros términos en este artículo.

Dolor de cabeza del Exertional primario: Este tipo de dolor de cabeza es provocado por ejercicio y es experimentado en aproximadamente el 10 por ciento de la población. Es más común en hombres que en mujeres.

Neuralgia del trigémino: Se trata de un trastorno de dolor facial común que suele afectar a personas mayores de 50.

Neuralgia del trigémino puede presentarse con o sin migrañas.

Otros tipos de dolores de cabeza: tipos, más raros de dolores de cabeza que no están relacionados con las migrañas incluyen:

Cefaleas (dolores de cabeza que ocurren en patrones o en racimos)
Dolor de cabeza insuperable (cualquier dolor de cabeza, incluyendo migraña, que no responde al tratamiento)
Neuralgia occipital (un trastorno que causa dolor en la parte posterior de la cabeza)
Hemicrania paroxismal (dolor pulsátil en un lado de la cara o alrededor de los ojos)

Diagnóstico y síntomas de la migraña

Algunos signos de una migraña pueden presentar uno o dos días antes de que comience el dolor de cabeza.

Síntomas de la migraña varían, dependiendo del tipo de migraña.

Las migrañas suelen progresan a través de cuatro etapas: precursor, aura, dolor de cabeza y postdrome, aunque no todos los que sufren migraña experimentan todas las cuatro etapas.

Pródromo

Usted puede notar signos de un días de migraña una o dos antes de que usted experimenta un dolor de cabeza.

Estos signos pueden incluir:

Estreñimiento
Depresión
Antojos de comida
Con hiperactividad
Irritabilidad
Rigidez en el cuello
Bostezos incontrolables

Aura de la migraña

Auras, una gama de síntomas del sistema nervioso central: puede ocurrir antes o durante una migraña. Mayoría de las personas experimenta migraña sin aura.

Auras suelen comienzan poco a poco y aumentan en intensidad. Puede durar hasta una hora o incluso más.

Auras pueden ser:

Visual (ver diferentes formas, manchas o destellos de luz, o experimentar pérdida de la visión)
Sensorial (sensaciones, como una sensación de alfileres y agujas en un brazo o una pierna en contacto)
Motor (problemas relacionados con el movimiento, como la debilidad del miembro)
Verbal (problemas del habla)

Dolor de cabeza

Durante un ataque de migraña, puede experimentar:

Dolor en un lado o ambos lados de la cabeza
Dolor pulsátil
Sensibilidad a la luz, sonidos u olores
Náuseas y vómitos
Visión borrosa
Mareos y desmayos

Postdrome

Esta fase final sigue un ataque de migraña.

Durante postdrome, usted puede sentir fatiga severa, aunque algunas personas Informe sensación ligeramente eufórico.

Diagnóstico de la migraña

Demasiado a menudo ir migrañas diagnosticadas y, en consecuencia, no se trata.

Si usted regularmente experimentan síntomas de la migraña, hable con su médico, quien puede evaluar y comience el tratamiento, y puede referirse a un neurólogo.

Neurólogos están especialmente capacitados para tratar las migrañas, entre otras condiciones.

En su cita, el neurólogo le preguntará sobre su historia familiar de migrañas y dolores de cabeza, así como su propia historia clínica y sus síntomas.

El neurólogo también realizará un examen físico y neurológico que puede incluir:

Exámenes de sangre: algunos exámenes pueden revelar problemas de vasos sanguíneos, así como cualquier infección en la médula espinal o el cerebro.

Tomografía computarizada: este examen proporciona imágenes detalladas del cerebro, que puede ayudarle al médico a diagnosticar cualquier tumores, infecciones, daño cerebral, o hemorragia que puede estar causando sus migrañas.

Imagen de resonancia magnética: Asimismo, esta prueba puede producir imágenes detalladas del cerebro y los vasos sanguíneos para ayudar a su médico a diagnosticar cualquier tumores, trazos, hemorragia, infecciones u otras condiciones neurológicas que pueden estar causando sus migrañas.

Punción lumbar: Si el médico sospecha que sus migrañas tienen una causa subyacente, como una infección o daño neurológico, entonces se le podría someterse a este procedimiento (a veces llamado una punción lumbar).

En una punción lumbar, su doctor insertará una aguja delgada entre dos vértebras de la espalda inferior y retire una muestra de líquido cefalorraquídeo para análisis de laboratorio.

Tratamiento y alivio de la migraña

Migrañas pueden ser tratadas o prevenida usando prescripción o drogas sin prescripción, así como terapias alternativas como ejercicios de relajación.

No existe cura para la migraña, independientemente del tipo de migraña que tienes.

Pero existe una gama de tratamientos que pueden ayudar a manejar sus síntomas de la migraña y en algunos casos hacerlas menos frecuentes y graves.

Medicamentos de la migraña

Su médico puede recetarle un medicamento que puede tomar durante un ataque de migraña para ayudar a disminuir la severidad y la duración de los síntomas, como dolor, náusea y vómitos.

Medicamentos comúnmente usados incluyen:

Analgésicos de venta libre (OTC): esta categoría incluye los medicamentos antinflamatorios no esteroides (AINES) como Advil o Motrin (ibuprofeno) y aspirinas, Tylenol (acetaminofeno).

Un medicamento de combinación que contienen aspirina, acetaminofeno y cafeína (Excedrin migraña) ha demostrado ser eficaz para reducir el dolor asociado con leve a moderada migrañas. Pero no es tan eficaz en los casos graves.

Si su médico recomienda antiinflamatorios o productos que contengan aspirina, deben ser conscientes que estos fármacos han sido asociados con efectos secundarios como úlceras y sangrado gastrointestinal.

En general, usted debe tomar medicamentos para aliviar el dolor sólo cuando primero experimenta signos o síntomas de una migraña.

Triptanos: Estos medicamentos están diseñados para bloquear las vías del dolor en el cerebro por constricción vasos sanguíneos específicos.

Ejemplos de triptanes:

Axert (almotriptan)
Relpax (eletriptan)
Frova (frovatriptan)
Amerge (naratriptán)
Maxalt (rizatriptán)
Imitrex (sumatriptan)
Treximet (sumatriptan y naproxeno)
Zomig (zolmitriptán)

Efectos secundarios de los triptanos comunes incluyen náuseas, mareos, somnolencia y debilidad muscular.

Triptanos no son recomendados si estás en alto riesgo de accidente cerebrovascular o ataque al corazón.

Cornezuelo de centeno: Estos fármacos se utilizan a veces para tratar el dolor de la migraña que persiste por dos o más días.

Migergot o Cafergot (ergotamine y cafeína) y DHE 45 o Migranal (dihydroergotamine) son ejemplos de medicamentos a base de cornezuelo de centeno se usa para tratar las migrañas.

Opioides: Estos medicamentos, que incluyen la codeína, en ocasiones se utilizan para tratar el dolor de la migraña si AINE, triptanos o cornezuelo de centeno es ineficaces.

Existe un riesgo de adicción asociada a estos fármacos.

Glucocorticoides: Estos fármacos, que incluyen prednisona y dexametasona, pueden utilizarse en combinación con otros medicamentos para mejorar el alivio del dolor.

Pero no debe ser utilizados con frecuencia, debido a los preocupantes efectos secundarios.

Medicamentos náuseas: además de dolor, sus ataques de migraña pueden acompañarse de náuseas y vómitos.

Si es así, su médico puede recetarle medicamentos contra las náuseas tales como:

Chlorpromazine
Reglan (metoclopramida)
Compro (proclorperazina)

Prevención de la migraña

Hay varios medicamentos que pueden reducir la severidad o la frecuencia de los ataques de migraña.

Puede ser un candidato para la terapia preventiva supuesto si:

Tienes cuatro o más ataques de migraña por mes.
La migraña ataca último más de 12 horas.
Medicamentos para aliviar el dolor son ineficaces.
Regularmente tiene auras prolongadas o entumecimiento y debilidad.
Sus migrañas son desactivar u otras condiciones médicas que usted tiene un efecto adverso.
En general, el médico puede recomendar que tome medicamentos preventivos diarios o solamente cuando se aproxima un disparador de migraña predecibles (como la menstruación).

Varias clases de fármacos se utilizan en terapia preventiva, incluyendo:

Bloqueadores beta: estos medicamentos se utilizan normalmente para tratar la enfermedad hipertensión arterial y coronaria.

Ejemplos de bloqueadores beta utilizado para tratar las migrañas:

Inderal LA o Innopran XL (propranolol)
Lopressor (metoprolol tartrato)
Betimol (timolol)
Usted puede no notar ninguna mejoría en los síntomas durante varias semanas después de iniciar con estos medicamentos.

Antagonistas del calcio: estos medicamentos, que más a menudo se utilizan para tratar la presión arterial alta, pueden ser útiles en la prevención de las migrañas.

Un ejemplo común es Calan o Verelan (verapamil).

El médico puede recomendar estos medicamentos si usted es mayor de edad de 60, si fuma, o si usted tiene ciertas condiciones del corazón o los vasos sanguíneos.

Inhibidores de enzima convertidora de angiotensina: algunos fármacos en esta categoría, como Zestril (lisinopril), pueden ayudar a prevenir las migrañas o reducir sus efectos.

Estos fármacos se utilizan más comúnmente para tratar la hipertensión arterial e insuficiencia cardíaca congestiva.

Antidepresivos: Algunos antidepresivos pueden ayudar a prevenir algunos tipos de dolores de cabeza, incluyendo migrañas. No necesitas tener depresión para beneficiarse de estos fármacos.

Antidepresivos tricíclicos trabajan cambiando los niveles de serotonina y otros químicos en su cerebro.

Hasta la fecha, la amitriptilina es el antidepresivo tricíclico sólo probado para prevenir las migrañas.

Los antidepresivos tricíclicos pueden causar boca seca, estreñimiento, aumento de peso y otros efectos secundarios.

Aunque inhibidores de la recaptación de serotonina (ISRS): otra clase de antidepresivos, son generalmente ineficaz para la prevención de la migraña, los estudios indican que una tal droga, Effexor XR (venlafaxina), puede ayudar.

Fármacos anticonvulsivos: algunos fármacos de este grupo, como Depacon (sodio valproato) y Topamax (topiramato), han demostrado reducir la frecuencia de las migrañas.

Pero estos medicamentos tienen efectos secundarios significativos, incluyendo náuseas, temblor, aumento de peso o pérdida, pérdida de cabello, mareos, diarrea, dificultades de memoria y problemas de concentración y no debe utilizarse si está embarazada o planea quedar embarazada.

Botox: Conocido principalmente por sus usos cosméticos, Botox (onabotulinumtoxinA) también se ha utilizado para el tratamiento de adultos con migraña crónica.

Cuando Botox se usa para tratar las migrañas, la droga se inyecta en los músculos de su frente y cuello, normalmente a intervalos regulares (normalmente cada 12 semanas).

No puede tener resultados hasta el segundo o tercer tratamiento con Botox.

El principal efecto secundario del Botox es dolor en el sitio inyección.

Si tiene éxito en controlar sus migrañas mientras está tomando una medicina preventiva, el médico puede recomendar disminución gradual de la medicación para ver si sus migrañas volver sin ella.

Inicio de migraña remedios y terapias alternativas

Hay varias cosas que puedes hacer en tu propia que pueden ayudar a aliviar los síntomas de la migraña, incluyendo:

Ejercicios de relajación muscular (como meditación y yoga)
Reducir el estrés
Dormir lo suficiente
Llevar un diario de dolor de cabeza
Obtener una cantidad adecuada de sueño cada noche es importante, pero no queda dormido. Los médicos también recomiendan que vaya a la cama y despertar en un horario regular.

Si sientes un ataque de migraña que, trate de descansar en una habitación oscura y tranquila.

Glas de la parte posterior de su cuello y aplicar presión suave sobre las áreas dolorosas en el cuero cabelludo también pueden ayudar.

Mantener un diario de dolor de cabeza puede ayudar a usted y su médico conocer qué disparadores sus migrañas, así como qué tratamientos son más eficaces.

También hay no tradicionales o terapias alternativas que pueden ayudar a manejar el dolor de la migraña crónica, incluyendo:

Acupuntura
Biofeedback (técnica que apunta a controlar ciertas funciones corporales)
Terapia de m
Terapia conductual cognitiva (TCC)
Hierbas y vitaminas (como la B12)
Estudios clínicos que evalúan la efectividad de estos enfoques han producido resultados mixtos.

Pregúntele a su doctor si cualquiera de estos tratamientos puede ser adecuado para usted antes de usarlos.